夏尧 2021-07-06 08:10 1.手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。洗手护士不得从术者背后传递器材；巡回护士不可用手越过无菌台传递物品；手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。 2.手术人员有必要条换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行交换，并注意不得污染手臂及无菌区域。 3.凡已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得再放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能使用。 4.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝合线固定，仅暴露手术切口，最好使用手术薄膜保护切口。 5.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染，用手术薄膜保护切口。 6.手术中用过的器材要及时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。接触过肿瘤及胃肠腔的刀剪等器械，应视为已遭污染，必须与其他器械分开，多带带放置和处理。 7.手术开始后通向室外的正门不再开启。手术间的人员应避免不必要的活动，参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。 8.给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭；手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如叠单、作敷料等。 9.为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手。 10.术后需置引流管的病人，引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出。 11.术毕缝合切口前，应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤；缝合时须将组织准确地对合，避免遗留死腔，缝线不宜过紧过密。缝合后，再一次用消毒液涂擦切口两侧的皮肤；然后用无菌纱布覆盖、包裹或用手术敷料贴敷盖。 12.手术开始前15～20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。 13.术前、术中缝合伤口时，与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，核实后登记。术毕再自行清点一次，确保无误，以防遗留在体腔或组织内。14.手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物。做到主动、敏捷、准确。 15.保持手术野、器械优艾设计网_PS交流托盘及器械桌的整洁、干燥。器械用后，迅速取回，擦净血迹。器械及用物按次序排列整齐。用于不洁部位的器械，要区别分放，浸入药液中或递给台下护士处理。防止污染扩散。 16.随时注意术中的进展情况，若发现大出血、心跳骤停意外时，应沉着果断及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。 17.保留切出的任何组织，需送检部分用10％福尔马林固定，术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。 18.术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹，包扎伤口及固定好各种引流物。 19.处理术后器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理，切勿损坏及遗失零件。并对手术间进行清理整顿。
高贵的注册会员 2021-07-06 08:23
操作流程：
操作者准备——衣帽整洁、剪指甲、洗手戴口罩。
物品准备——清洁治疗盘、无菌包、无菌容器、无菌持。
物钳、无菌溶液、无菌手套等。
打开无菌包取出无菌巾(1-2块)——按原折痕包好无菌包。
铺无菌盘。
半铺半盖 一铺一盖。
双折无菌巾铺于盘内(无菌面在内面) 用一无菌巾由远到近铺于治疗盘上(无菌面在上)。
盖的半幅扇形折叠到对侧盘上 按需要放入无菌物品。
按需要放入无菌物品 另一无菌巾由近到远盖于盘上(无菌面向下)。
按原样将上层无菌巾盖好。
揭开无菌巾一角。
取出手套并对掌。
一手伸入手套内戴好——手不可触及手套外面。
再戴另一手套——用无菌纱布推摖使手与手套更贴合。
优艾设计网_设计圈揭开无菌治疗巾——进行无菌操作。
操作完毕脱去手套——整理用物。
准备质量标准：
1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。
2、备齐用物。
3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒液溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。
4、查对无菌物品、灭菌日期及手套好。
5、用物排放有序，符合无菌操作要求。
操作流程质量标准：
1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、无菌持物钳使用法：
无菌持物钳须置于无菌容器内，有效期限4小时;取、放无菌持物钳时，应将盖打开，钳端闭合，不可在盖孔中取、放;如需取远处物品时，应连同容器一起搬移，就地取出无菌物品。
吖饼 2021-07-06 08:27 无菌实验室是细菌实验室内用于无菌操作的小室，其内部装饰、消毒条件要求更严格。 1.无菌室应完全封闭，人员出入应有两道门，其间应隔有缓冲区。 2.用前应以紫外线消毒30min，定期用乳酸或甲醛熏蒸，彻底消毒。 3.在无菌室中一般仅限于分装无菌的培养基及传染性强的细菌的接种，不进行有菌标本的分离及其他操作。 4.无菌室优艾设计网_Photoshop交流内应仅限操作人员进入，而且进入无菌室应着隔离衣和专用鞋，操作时戴口罩，随时保证室内的无菌状态。 5.条件有限的实验室，可用超净工作台代替无菌实验室进行相应的操作。超净工作台应选择垂直气流通风方式。 6.无菌室应配备空调设备，保证不因室温而影响工作
欣儿梁 2021-07-06 08:29
无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物入侵人体的一系列操作技术。
无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。
优艾设计网_PS问答无菌物品保管原则：
1、无菌物品必须与非无菌物品分开放置。
2、无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中，无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序排放。
3、定期检查无菌物品的灭菌日期及保存情况。无菌包在未被污染的情况下保存期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。
欣儿梁 2021-07-06 08:30 所谓的无菌操作，是指接种操作的空间、使用的器皿和工具、操作的衣着和手，不能沾染任何活的微生物，以保证接种材料不沾染杂菌的整个接种操作过程，也是菌种分离、转扩中的重要技术环节之一。其具体操作如下：（1）接种前必须使待接种物冷却到适宜温度（28～30℃）防止高温接种热死菌种。同时要对接种箱（室）进行清洁消毒，并准备好接种工具。（2）将已灭菌冷却过的待接种物（试管、瓶、袋）及各种需有物品提前搬入接种箱（室）内，用药物熏蒸，有条件的可用紫外线灯灭菌20～30分钟或用环境消毒器灭菌优艾设计网_PS问答30分钟，效果会更好。（3）接种人员在操作前穿上无菌工作服、工作鞋，带好口罩和工作帽，若没有的也可以换一套清洁的衣服。再用新洁而灭溶液表面消毒，同时用消毒液洗手，然后带菌种或分离物进入接种室（箱）。（4）接种操作前，用70%酒精棉球擦手、菌种容器表面、工作台面及接种工具，再点燃酒精灯开始接种操作。操作时，要思想集中，严格认真，动作要轻，尽量减少空气流动。（5）接种结束，及时搬出所有物品，收拾干净。若要连续使用，必须重新进行全面的消毒灭菌。
qkoufu112 优艾设计网_设计 2021-07-06 08:35
无菌条件一般指操作的环境、机具、器材等应是无菌和洁净度高的。无菌操作是在无菌条件下进行技术作业。在无菌操作过程中，应排除人为带菌的因素，提供的菌种也应是纯度高、无污染的。它们是同一概念的两个方面。
（1）培养基的无菌要求
无菌措施：
①培养基要优质 配料无霉变，分散度好，加水拌制时，水分应充分渗透入料内，无外湿内燥的块状物。
②灭菌务须彻底 严格灭菌操作规程，确保灭菌的时间和温度，杜绝灭菌“死角”。
③适当应用添加剂 实践证明，添加适量的抑菌消毒剂，能有效地提高灭菌效果。诸如在培养基中拌入托布津、克霉王拌料剂、木材熏蒸物等，不但灭菌效果明显，而且可缩短灭菌时间。
无菌效果检验：每个菌种生产者，当在采用一种新的培养基或使用新的灭菌设备等情况下，一定要通过科学的方法对灭菌效果进行检验。如灭菌结束后，在锅内的不同位置，抽取若干支试管或料瓶（袋），贴上标签，置25～30℃下培养6天后进行检查，如果所有抽样表面和内部均无任何变化，则表明灭菌效果良好，可供接种使用；相反，如果部分抽样出现了杂菌污染，这就要进行科学分析，找出原因，进行改进。
（2）接种环境的无菌检验
接种室（箱）在每次接种前均要进行消毒灭菌，其效果受药剂的有效期及其他因素的影响，不一定稳定，因此应定期进行消毒效果和空气污染程度的检验，以便针对问题，及时改进消毒措施和操作方法。
检验方法：常用的方法有平板法和斜面法两种。一般是采用常规法配制的肉汤琼脂或马铃薯葡萄糖培养基倒入培养皿中，制成6个平板，打开其中3个并同时放入接种室（箱）的不同地方，暴露一定时间后重新盖上，另3个不打开皿盖作为对照组，然后将两组一起置于30℃下培养，48小时后检查有无菌落出现。
检验结果：平板或斜面在30℃下培养48小时后取出观察。根据有无菌落、菌落个数和形态，来判断空气被污染的程度和杂菌种数。其合格标准是：平皿打开盖5分钟不超过3个菌落；斜面打开棉塞30分钟不长菌落。若生长的菌落超过此数字，则要采取措施来提高灭菌效果。从菌落形态来看，如果是霉菌据多数，可先用5%碳酸对接种室（箱）进行全面喷雾，再用福尔马林熏蒸；如果是细菌居多数，用乳酸和福尔马林交替熏蒸，效果更好。
（3）无菌操作的要求
有了良好合格的无菌条件，而作业时不认真、不规范，也易引起染菌。因此，应做好以下几点：
①练好基本功 操作前应事先经过严格的技术训练，牢固树立无菌概念，掌握熟练的技能、技巧。
②严防交叉感染 操作人员双手易被接触的物品、工具、棉塞、瓶袋等所停留的杂菌污染，引起操作中交叉带菌。因此，操作前，瓶袋等必须用消毒药物喷雾、揩拭，工具、棉塞需灼烧灭菌。
③降低灰尘量 工作人员是无菌室内最大的灰尘源，因此操作空间应保持相对静止，杜绝增加灰尘量的动作，操作中要求细心、快速、轻巧，工作服选用灰尘量少的织物量体裁制。
④杜绝菌种带菌 供扩制用的母种或原种要求纯度高、菌龄短，使用前应严检查、挑选，凡不合格或有疑虑的一概弃之不用。
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